Entenda a Síndrome de Müller-Weiss

Tania Mann | Saúde · 05 nov, 2024

A Síndrome de Müller-Weiss é uma doença relativamente rara, em que existe uma osteonecrose, ou seja, uma fragmentação espontânea do osso do pé, chamado osso navicular. O osso navicular faz parte da articulação com o tálus, e essa é uma das articulações mais importantes do pé, justamente porque nela ocorre a maior parte do movimento específico do pé.

A doença desse osso e a degradação dessa articulação acabam sendo muito graves e causando grande impacto.

A principal complicação decorrente da doença de Müller-Weiss é, então, a necrose e degradação progressiva da articulação talonavicular, e esse indivíduo passa a sentir dor aos esforços, com a quantidade de esforço necessária para provocar dor diminuindo progressivamente, até que esse indivíduo não consiga mais caminhar devido à intensidade da dor no pé.

É uma doença de tratamento bastante difícil, porque todas as osteonecroses são de difícil tratamento, pois não existe um procedimento que consiga melhorar a nutrição desse osso.
Assim, todo tipo de tratamento conservador, como o uso de analgésicos, infiltrações, palmilhas e calçados, é bastante utilizado antes de se considerar um tratamento cirúrgico.

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Nos casos mais leves, existe o tratamento cirúrgico em que é possível realizar uma osteotomia do calcâneo e redirecionar as forças que atuam sobre o pé, proporcionando alívio da dor.

Já nos casos mais graves, como é o caso desse atleta, é necessário realizar a cirurgia de artrodese.

Nessa cirurgia, você cola um osso no outro, muitas vezes precisando do uso de enxerto ósseo, ou seja, um osso biologicamente saudável, para que ocorra essa consolidação.

O problema é que, diante desse tratamento cirúrgico, dificilmente o atleta consegue retornar completamente ao esporte em alto desempenho e, por esse motivo, ao longo desses anos, essa cirurgia tem sido protelada.

Tania Mann

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Dra. Tania Mann é ortopedista, chefe do Grupo de Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo da Escola Paulista de Medicina-UNIFESP. Membro do Hospital Israelita Albert Einstein.