Caminhada

Como tratar a tendinite no joelho?

Atletismo · 29 mar, 2008

Nome: Paulo Roberto dos Santos
Idade: 24 anos
Dúvida: Descobri a três meses que estou com tendinite no joelho esquerdo e já passei com dois ortopedista, só que cada um me passou um tratamento. O primeiro me orientou a parar com a corrida e com a musculação, tomar medicamento e fazer fisioterapia. Eu fiz tudo isso, mas mesmo assim o joelho continuou doendo. O segundo médico me orientou a correr em local plano e evitar a esteira e não passou nenhum medicamento e nem fisioterapia. Sinceramente eu não sei mais o que devo fazer para voltar a correr. O que devo fazer?

Resposta: Paulo, o mais indicado, segundo minha experiência clínica é: parar a corrida quando for tratar quadro algico (de dor); depois quando não tiver mais dor, iniciar fortalecimento e voltar gradativamente aos treinos sob orientação de seu fisioterapeuta.

Resposta concedida pelo fisioterapeuta David Homsi. Especialista em fisioterapia esportiva e RPG, hoje ministra palestras e é responsável pelo departamento de fisioterapia unidade Higienópolis, centro de estudos e projeto running da clínica Dr. Osmar de Oliveira: www.osmardeoliveira.com.br.

O que é indicado para entorse de tornozelo?

Atletismo · 28 mar, 2008

Nome: Patrícia Crivelente
Idade: 40 anos
Dúvida: Torci levemente o tornozelo há 2,5 meses, numa situação que tive que voltar andando, pois estava no meio da corrida. Nada sério, gelo e descanso por uns três dias. Voltei a correr devagar e logo saí de férias e dei uma suspendida nas corridas mais fortes. Desde então tenho dores eventuais e não contínuas, há dias que a dor impossibilita correr e dias que está tudo bem, porém, numa corrida muito, muito leve. Tenho evitado a corrida, estou pedalando e fazendo transport, o que indicam? Não tomei antiinflamatório ou afim.

Resposta: Antes de voltar a correr faça uma avaliação médica para verificar se você está com o tornozelo estável e cicatrizado para voltar a corrida. Você pode ter tido alguma lesão, mesmo que parcial, e talvez ainda precise de propriocepção e fortalecimento. Enquanto isso mantenha o esporte sem impacto e fortaleça caso esteja sem dor.

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de membro do comitê de traumatologia esportiva. Atual médica da seleção feminina de futebol.

Dor na panturrilha, o que pode ser?

Nome: Marcelo
Idade: 30 anos
Dúvida: Comecei a correr para parar de ser sedentário. Corro a cinco meses, perdi nove quilos, me sinto ótimo e peguei gosto por corridas. Mas infelizmente estou enfrentando alguns problemas. Já tive inflamação no tornozelo, com muito custo consegui resolver, agora o que me incomoda é dor nos músculos laterais das panturrilhas, mas até aí vou driblando as dores e consigo correr.

Porém ultimamente tenho uma dor chata, dá a impressão de ser na fossa do acetábulo, no encaixe do fêmur. Antes só doía parado, agora dói correndo e de repente para de doer, aí volta de novo. Estou com medo de forçar e prejudicar futuramente! O que posso fazer?

Resposta: Provavelmente o problema deve estar na falta de condicionamento físico e a pisada errada, os quais geraram a sobrecarga e conseqüentemente o edema do tornozelo seguido da lesão muscular da perna e agora no quadril.

Está faltando orientação esportiva e verificar os problemas que isso causaram. Você precisa fazer alguns exames para detectar as lesões e trata-las. Depois disso, antes de voltar ao esporte de impacto deve corrigir os erros para não deixar acontecer de novo.

Procure um ortopedista e para não precisar parar de praticar esporte, apenas suspenda o impacto e mantenha a dieta. Assim que tratar e corrigir você pode voltar com segurança às corridas! Boa sorte e não deixe isso tudo piorar para procurar ajuda!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de membro do comitê de traumatologia esportiva. Atual médica da seleção feminina de futebol


Dor na panturrilha, o que pode ser?

Atletismo · 28 mar, 2008

Nome: Marcelo
Idade: 30 anos
Dúvida: Comecei a correr para parar de ser sedentário. Corro a cinco meses, perdi nove quilos, me sinto ótimo e peguei gosto por corridas. Mas infelizmente estou enfrentando alguns problemas. Já tive inflamação no tornozelo, com muito custo consegui resolver, agora o que me incomoda é dor nos músculos laterais das panturrilhas, mas até aí vou driblando as dores e consigo correr.

Porém ultimamente tenho uma dor chata, dá a impressão de ser na fossa do acetábulo, no encaixe do fêmur. Antes só doía parado, agora dói correndo e de repente para de doer, aí volta de novo. Estou com medo de forçar e prejudicar futuramente! O que posso fazer?

Resposta: Provavelmente o problema deve estar na falta de condicionamento físico e a pisada errada, os quais geraram a sobrecarga e conseqüentemente o edema do tornozelo seguido da lesão muscular da perna e agora no quadril.

Está faltando orientação esportiva e verificar os problemas que isso causaram. Você precisa fazer alguns exames para detectar as lesões e trata-las. Depois disso, antes de voltar ao esporte de impacto deve corrigir os erros para não deixar acontecer de novo.

Procure um ortopedista e para não precisar parar de praticar esporte, apenas suspenda o impacto e mantenha a dieta. Assim que tratar e corrigir você pode voltar com segurança às corridas! Boa sorte e não deixe isso tudo piorar para procurar ajuda!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de membro do comitê de traumatologia esportiva. Atual médica da seleção feminina de futebol

Nova marca de tênis chega ao Brasil

Atletismo · 27 mar, 2008

Os amantes da corrida agora contam com uma nova marca de tênis no mercado brasileiro: a Saucony. De acordo com a empresa, a Saucony é a terceira maior marca de tênis de corrida nos Estados Unidos.

Aqui no Brasil a Saucony, a princípio, irá vender seis modelos de tênis para corrida com preços que variam entre R$349 e R$729. Já as roupas esportivas só devem chegar no segundo semestre desse ano.

No coquetel de lançamento da marca, realizado na última terça-feira (25), em São Paulo, foi anunciada uma entrada maior da marca também no mercado de triathlon brasileiro. Por conta disso, a Saucony já tem dois atletas patrocinados, ambos do triathlon: Igor Amoreli e Fernanda Garcia.

O que é infiltração do trato ílio-tibial?

Atletismo · 26 mar, 2008

Nome: Jane
Idade: 38 anos
Dúvida: Fiz uma ressonância e o diagnóstico foi "infiltração líquida nas partes moles do trato ílio-tibial". O médico disse que não é nada demais e não demanda tratamento, busquei aprofundar a discussão, mas ele não tava nem aí. Mas afinal, com um nome desses, dá medo. O que é isso?

Olá Jane, o trato ílio-tibial, ou banda ílio-tibial, é uma continuação da fáscia lata. É uma estrutura semelhante a um tendão, que segue ao longo de toda a lateral da coxa até o joelho. Tem esse nome porque se origina no ilíaco e se insere na tíbia.

Ocorre que, ao passar pela região do fêmur, o trato pode sofrer atrito anormal com o epicôndilo lateral deste (uma saliência óssea que todos temos) quando o joelho estende por completo, e causar uma inflamação, que foi detectada pela ressonância magnética que você fez. Essa lesão é causa comum de dor lateral do joelho em corredores e ciclistas, e, portanto em triathletas também.

Resposta concedida pelo médico radiologista Milton Miszputen. Graduado em Radiologia pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, também é membro do setor de músculo-esquelético do departamento de diagnóstico por imagem e do CETE, ambos da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Contato: www.milton.com.br/esporte.

Entenda sobre meniscos e diagnóstico por imagem

Meniscos são fibrocartilagens da articulação do joelho. Temos os meniscos medial e lateral. Eles desempenham algumas funções, principalmente amortecimento e estabilidade. Para que estas funções ocorram satisfatoriamente, é necessário que os meniscos estejam intactos ou preservados. Lesões meniscais podem ocorrer em atletas e não-atletas. Basicamente, dividimos as lesões em degenerativas e traumáticas.

As lesões degenerativas ocorrem de forma lenta e progressiva e podem surgir em pacientes com 30 anos ou mais. Estas lesões podem ser assintomáticas. Roturas meniscais geralmente são traumáticas e agudas. Podem também ocorrer sobre um menisco já com alterações degenerativas prévias. As roturas meniscais ocorrem em uma variedade de situações, como por exemplo, depois de uma entorse do joelho. As roturas são geralmente sintomáticas e levam o paciente a buscar auxílio médico.

Na grande maioria das vezes, a história do atleta e o exame físico realizado pelo médico são suficientes para se fazer o diagnóstico de uma lesão meniscal. Porém mesmo assim, exames de imagem são necessários para fornecer mais informações ao médico.

Radiografias não mostram diretamente os meniscos, mas ajudam ao mostrar se os espaços articulares estão normais ou reduzidos, ou se já há alterações osteoarticulares crônicas que acompanham lesões meniscais.

O melhor exame de imagem para a avaliação dos meniscos é a ressonância magnética (RM). A RM é indicada para diagnosticar o tipo exato da lesão (ex.: alterações degenerativas, roturas radiais, longitudinais, horizontais, complexas, ou tipo "alça de balde") e em que porção do menisco ela ocorreu (corno anterior, corpo ou corno posterior). Dessa forma, não apenas a RM pode diagnosticar detalhes sobre o tipo e a localização da lesão, como também seu tamanho e a sua extensão. Veja vários exemplos de lesões meniscais num corredor, visitando a página http://www.milton.com.br/esporte/casos/caso_66.htm

As informações obtidas pelo exame de RM serão essenciais para que o médico do atleta possa decidir pelo tipo de tratamento (conservador ou cirúrgico). Se optar pelo tratamento cirúrgico, a RM terá revelado informações fundamentais para que o médico escolha a melhor tática operatória para aquela situação específica, como, por exemplo, sutura ou meniscectomia (retirada parcial ou total de um menisco).

Além de revelar diretamente o estado dos meniscos, a RM é importante também para avaliar as demais estruturas do joelho, que podem ou não apresentar alterações associadas às lesões meniscais, como, por exemplo, lesões em cartilagem e osteoartrose, derrame articular, lesões ligamentares ou tendinosas, cistos peri-meniscais, etc. Outro papel da RM é fazer avaliação pós-operatória dos meniscos. Quando a RM convencional não é suficiente para isso, o médico pode indicar a realização de uma artro-RM, que é um exame de RM com contraste intra-articular.

Hoje em dia os exames de RM de joelho estão ficando cada vez mais acessíveis aos atletas e rápidos na sua execução e suas informações têm tido um papel fundamental para a decisão do médico sobre o tratamento a ser adotado.


Entenda sobre meniscos e diagnóstico por imagem

Atletismo · 26 mar, 2008

Meniscos são fibrocartilagens da articulação do joelho. Temos os meniscos medial e lateral. Eles desempenham algumas funções, principalmente amortecimento e estabilidade. Para que estas funções ocorram satisfatoriamente, é necessário que os meniscos estejam intactos ou preservados. Lesões meniscais podem ocorrer em atletas e não-atletas. Basicamente, dividimos as lesões em degenerativas e traumáticas.

As lesões degenerativas ocorrem de forma lenta e progressiva e podem surgir em pacientes com 30 anos ou mais. Estas lesões podem ser assintomáticas. Roturas meniscais geralmente são traumáticas e agudas. Podem também ocorrer sobre um menisco já com alterações degenerativas prévias. As roturas meniscais ocorrem em uma variedade de situações, como por exemplo, depois de uma entorse do joelho. As roturas são geralmente sintomáticas e levam o paciente a buscar auxílio médico.

Na grande maioria das vezes, a história do atleta e o exame físico realizado pelo médico são suficientes para se fazer o diagnóstico de uma lesão meniscal. Porém mesmo assim, exames de imagem são necessários para fornecer mais informações ao médico.

Radiografias não mostram diretamente os meniscos, mas ajudam ao mostrar se os espaços articulares estão normais ou reduzidos, ou se já há alterações osteoarticulares crônicas que acompanham lesões meniscais.

O melhor exame de imagem para a avaliação dos meniscos é a ressonância magnética (RM). A RM é indicada para diagnosticar o tipo exato da lesão (ex.: alterações degenerativas, roturas radiais, longitudinais, horizontais, complexas, ou tipo "alça de balde") e em que porção do menisco ela ocorreu (corno anterior, corpo ou corno posterior). Dessa forma, não apenas a RM pode diagnosticar detalhes sobre o tipo e a localização da lesão, como também seu tamanho e a sua extensão. Veja vários exemplos de lesões meniscais num corredor, visitando a página http://www.milton.com.br/esporte/casos/caso_66.htm

As informações obtidas pelo exame de RM serão essenciais para que o médico do atleta possa decidir pelo tipo de tratamento (conservador ou cirúrgico). Se optar pelo tratamento cirúrgico, a RM terá revelado informações fundamentais para que o médico escolha a melhor tática operatória para aquela situação específica, como, por exemplo, sutura ou meniscectomia (retirada parcial ou total de um menisco).

Além de revelar diretamente o estado dos meniscos, a RM é importante também para avaliar as demais estruturas do joelho, que podem ou não apresentar alterações associadas às lesões meniscais, como, por exemplo, lesões em cartilagem e osteoartrose, derrame articular, lesões ligamentares ou tendinosas, cistos peri-meniscais, etc. Outro papel da RM é fazer avaliação pós-operatória dos meniscos. Quando a RM convencional não é suficiente para isso, o médico pode indicar a realização de uma artro-RM, que é um exame de RM com contraste intra-articular.

Hoje em dia os exames de RM de joelho estão ficando cada vez mais acessíveis aos atletas e rápidos na sua execução e suas informações têm tido um papel fundamental para a decisão do médico sobre o tratamento a ser adotado.

Como reverter a condromalácia no joelho?

Atletismo · 26 mar, 2008

Nome: Christina Soares
Idade: 30 anos
Dúvida: Descobri recentemente que tenho condromalácia no joelho direito, mas em nível I. O que posso fazer ? O que devo fazer para tentar reverter? Corro três vezes na semana 6km.

Resposta: Se você ainda sente dor, primeiro você deve fazer com que essa dor diminua, além de evitar a corrida. Também é importante procurar orientação médica.

Após essa fase é aconselhável fazer um bom fortalecimento muscular e também um bom trabalho de alongamento. No princípio isso deve ser feito com o fisioterapeuta. Depois seu treinador pode continuar com treinos de força.

Lembre-se que o acompanhamento de um médico é essencial para o sucesso de qualquer tratamento.

Resposta concedida pelo fisioterapeuta David Homsi. Especialista em fisioterapia esportiva e RPG, hoje ministra palestras e é responsável pelo departamento de fisioterapia unidade Higienópolis, centro de estudos e projeto running da clínica Dr. Osmar de Oliveira: www.osmardeoliveira.com.br

Preparador físico pode melhorar hérnia de disco?

Atletismo · 25 mar, 2008

Nome: Liane Fraga
Idade: 35 anos
Dúvida: Tenho 35 anos e há dois convivo com uma hérnia de disco. Atualmente faço musculação para fortalecer a musculatura da lombar, onde está alojada a hérnia. Gostaria de saber sobre preparadores físicos e como entrar em contato para viabilizar uma otimização nos meus exercícios que são indicados por professor de educação física. Com um preparador os resultados seriam melhores?

Resposta: Olá Liane, preparador físico e professor de educação física são a mesma coisa, desde que tenham feito Faculdade de Educação Física. Ele juntamente com um acompanhamento da fisioterapia e do seu médico poderá lhe orientar melhor e assim conseguir melhores resultados. O trabalho deve ser feito em conjunto.

Resposta concedida pelo fisioterapeuta David Homsi. Especialista em fisioterapia esportiva e RPG, hoje ministra palestras e é responsável pelo departamento de fisioterapia unidade Higienópolis, centro de estudos e projeto running da clínica Dr. Osmar de Oliveira: www.osmardeoliveira.com.br

Especialistas: tenho pressão alta, posso correr?

Atletismo · 24 mar, 2008

Nome: Salete Figueiredo
Idade: 51 anos
Dúvida: Tenho pressão alta, porém, controlada com remédios. Pratico caminhada e ultimamente comecei a intercalar caminhada com trote. Tenho receio de correr por causa da minha pressão. Eu posso praticar corrida?

Resposta: Pode sim, porém, convém fazer um teste ergométrico até exaustão com cardiologista e usando a medicação, para saber como se comporta sua pressão durante a atividade física.

Resposta concedida pelo Dr. Nabil Ghorayeb. Especialista em Cardiologia e em Medicina do Esporte. É chefe da seção médica de cardiologia do exercício e esporte do Instituto Dante Pazzanese e coordenador clínico do Sport Check-up do Hospital do Coração. Contato através do consultório clínico: (11) 2273-7311.

Tocha olímpica é acesa na Grécia sob protestos

Atletismo · 24 mar, 2008

A tocha olímpica dos Jogos de Pequim foi acesa nessa segunda-feira (24) em Olímpia, Grécia, sob protestos. Manifestantes invadiram o local da cerimônia para protestarem a favor dos direitos humanos da China, mas o policiamento local controlou rapidamente a manifestação.

Um dos principais símbolos das olimpíadas irá passar por 21 países e encerra sua jornada no dia oito de agosto na cerimônia de abertura das Olimpíadas de Pequim, na China. A tocha também passará numa cidade da América do Sul, Buenos Aires, Argentina, no dia 11 de abril.

Quem ascendeu a tocha nessa manhã, com a radiação solar num espelho côncavo, foi a atriz Maria Nafpliotou. Já a primeira pessoa a carregar o símbolo olímpico foi o grego medalha de prata no taekwondo, Alexandros Nikolaidis.