medicina

O que é entesófito na fáscia plantar?

Atletismo · 08 jul, 2008

Nome: Ricardo Brito
Idade: 27 anos
Dúvida: Tenho muitas dores no calcanhar direito e fiz umas radiografias do tornozelo e o resultado foi entesófito na fáscia plantar do calcâneo. Gostaria de saber o que é isso?

Resposta: Olá Ricardo, entesófito é uma saliência óssea que surge na origem ou inserção de tendões ou ligamentos, devido a alterações degenerativas, inflamatórias ou pós-traumáticas nas fibras destes. Pelo que você informa, no seu caso o entesófito é na origem da fáscia plantar no osso calcâneo, também conhecido por esporão plantar.

Resposta concedida pelo médico radiologista Milton Miszputen. Graduado em radiologia pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, também é membro do setor de músculo-esquelético do departamento de diagnóstico por imagem e do CETE, ambos da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Contato: www.radiologiadoesporte.com.br

Já tive lesão no joelho e ainda sinto dor

Caminhada · 05 jul, 2008

Nome: Augusta Marinhos
Idade: 27 anos
Dúvida: Já tive lesão no joelho há seis anos atrás, cheguei a fazer cirurgia para reconstituição do ligamento cruzado posterior e menisco. Há um mês atrás torci o joelho novamente e não paro de sentir dor. O problema e que estou fora do país (Canadá) e não sei o que fazer. Já fui ao médico e ele disse somente pra eu fazer uns exercícios para fortalecimento, mas não paro de sentir dor. Gostaria de saber se somente com a fisioterapia minha dor pode passar? Não posso fazer outra cirurgia neste momento. Estou muito preocupada.

Resposta: O melhor a fazer e um exame de imagem para ter a certeza do que aconteceu com você. Aí sim traçar o plano de tratamento. Neste período use sintomáticos e não force o joelho. Cuide-se!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Meu raio-x não deu nada, mas continuo com dor

Nome: Sérgio
Idade: 41 anos
Dúvida: Caros, primeiramente gostaria de parabenizá-los pelos artigos. Sou corredor já há algum tempo e deveria ter participado da Maratona de Porto Alegre. Infelizmente dez dias antes da prova comecei a sentir algumas dores na canela. Para resumir: no raio-X não deu nada, mas a ressonância apontou o seguinte:

- Espessamento periosteal da tíbia sugerindo reação por estresse;
- Discreto edema no ventre muscular do tibial anterior;

Meu médico disse que não chegou a ser uma fratura e que em três semanas posso voltar aos treinos. Entendi que foi uma lesão entre a canelite e a fratura por estresse. Estou correto? O que vocês acham? É isso mesmo? O retorno é rápido assim?

Resposta: Olá Sérgio, pelo que você informa, você pode estar correto sim. A lesão conhecida por "canelite" é a síndrome do estresse tibial medial. É graduada de I a IV, sendo o grau IV a própria fratura por estresse. É normal que as radiografias não revelem nada nos estágios I, II e III e nos primeiros 15 dias de uma fratura por estresse. A ressonância magnética é o exame ideal, neste caso, porque complementa a insuficiência diagnóstica das radiografias. Sobre o tempo de retorno ao esporte, o mais conveniente é você seguir as orientações do seu médico e conversar com ele a respeito. Boa sorte.

Resposta concedida pelo médico radiologista Milton Miszputen. Graduado em radiologia pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, também é membro do setor de músculo-esquelético do departamento de diagnóstico por imagem e do CETE, ambos da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Contato: www.radiologiadoesporte.com.br


Meu raio-x não deu nada, mas continuo com dor

Maratona · 04 jul, 2008

Nome: Sérgio
Idade: 41 anos
Dúvida: Caros, primeiramente gostaria de parabenizá-los pelos artigos. Sou corredor já há algum tempo e deveria ter participado da Maratona de Porto Alegre. Infelizmente dez dias antes da prova comecei a sentir algumas dores na canela. Para resumir: no raio-X não deu nada, mas a ressonância apontou o seguinte:

- Espessamento periosteal da tíbia sugerindo reação por estresse;
- Discreto edema no ventre muscular do tibial anterior;

Meu médico disse que não chegou a ser uma fratura e que em três semanas posso voltar aos treinos. Entendi que foi uma lesão entre a canelite e a fratura por estresse. Estou correto? O que vocês acham? É isso mesmo? O retorno é rápido assim?

Resposta: Olá Sérgio, pelo que você informa, você pode estar correto sim. A lesão conhecida por "canelite" é a síndrome do estresse tibial medial. É graduada de I a IV, sendo o grau IV a própria fratura por estresse. É normal que as radiografias não revelem nada nos estágios I, II e III e nos primeiros 15 dias de uma fratura por estresse. A ressonância magnética é o exame ideal, neste caso, porque complementa a insuficiência diagnóstica das radiografias. Sobre o tempo de retorno ao esporte, o mais conveniente é você seguir as orientações do seu médico e conversar com ele a respeito. Boa sorte.

Resposta concedida pelo médico radiologista Milton Miszputen. Graduado em radiologia pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, também é membro do setor de músculo-esquelético do departamento de diagnóstico por imagem e do CETE, ambos da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Contato: www.radiologiadoesporte.com.br

Qual é o melhor tratamento para o trato íleo-tibial?

Triathlon · 02 jul, 2008

Nome: Beto
Idade: 50 anos
Dúvida: Sou triathleta amador e sinto dores no lado externo do joelho direito quando corro muito forte, ou quando passo dos seis ou sete quilômetros de corrida. O caso foi diagnosticado como inflamação do trato íleo-tibial. Gostaria de saber sobre os melhores tratamentos e tempo de recuperação.

Resposta: O tratamento é conservador à principio. Procure um especialista de joelho que ele vai te orientar e dizer qual o melhor método para que você tenha uma boa recuperação.O tempo depende de vários fatores como tempo da doença, peso, doenças, carga, impacto, tipo de pisada, calçado, massa muscular, condicionamento, etc. Bom tratamento! Neste período faça esportes sem impacto sobre os joelhos, assim a recuperação será mais rápida e eficaz!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Tenho dúvida na ressonância magnética

Caminhada · 29 jun, 2008

Nome: Andreia
Idade: 25 anos
Dúvida: Eu fiz uma ressonância magnética e deu uma expansiva formação cística localizada junto ao aspecto posterior do côndilo femoral medial e corno posterior do menisco medial, devendo-se considerar as possibilidades de cisto gangiônico ou de volumoso cisto parameniscal. Gostaria de saber o que é isso? Qual o tratamento? Tem que fazer cirurgia?

Resposta:> Olá Andréia, cisto gangliônico é uma formação benigna constituída por uma membrana exterior e líquido no interior. Pode ou não ter significado clínico. Se for um cisto parameniscal, cuja imagem pode ser bastante difícil de diferenciar do cisto gangliônico, geralmente está associado a uma lesão do menisco. Sobre o tipo de tratamento, o mais conveniente é você conversar com o seu médico. Boa sorte.

Resposta concedida pelo médico radiologista Milton Miszputen. Graduado em radiologia pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, também é membro do setor de músculo-esquelético do departamento de diagnóstico por imagem e do CETE, ambos da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Contato: www.radiologiadoesporte.com.br

Como posso aumentar a musculatura da perna?

Caminhada · 24 jun, 2008

Nome: Marcos
Idade: 35 anos
Dúvida: Sofri algumas cirurgias nos pés, quando criança, e por causa dos gessos até os joelhos, fiquei com as panturrilhas atrofiadas (finas). Será que ainda consigo aumentar a musculatura desta região? Como deveria ser normalmente? Faço musculação há três anos e este é o único lugar que não consigo obter ganhos.

Resposta: Provavelmente você nasceu com pé torto congênito, o qual é uma patologia que cursa com atrofia das panturrilhas. Faz parte do quadro clínico.
Continue fazendo esportes sem impacto para manter o condicionamento e saúde sem sobrecarregar seu pé. A chance de ter uma panturrilha hipertrófica é menor que na população que não passou pelos procedimentos a que você foi submetido, mas o importante é tentar!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Depois de romper o tendão posso correr?

Caminhada · 23 jun, 2008

Nome: Paulo Eduardo Medeiros
Idade: 36 anos
Dúvida: Sofri uma ruptura total do tendão de aquiles e não recuperei como deveria, por isso sofri uma nova ruptura no mesmo tendão e fiz uma nova cirurgia. Agora estou bem recuperado. Será que poderei voltar a praticar esporte normalmente?

Resposta:Sim, desde que você faça um bom trabalho de fortalecimento, propriocepção, treino do gesto esportivo e corrija eventuais erros de técnica, pisada, calçado e terreno. Inicie com esportes sem impacto e vá dosando o resultado de acordo com a liberação do seu médico.

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Água quente melhora esporão de calcâneo?

Atletismo · 21 jun, 2008

Nome: Júlio César Toaldo
Idade: 56 anos
Dúvida: Excelente exposição sobre esporão de calcâneo da Dra. Ana Paula Simões. Se me permitisse uma pergunta a ela, seria: o tratamento com contraste (em casa mesmo), ou seja, gelo e água quente, é positivo? Obrigado.

Resposta:É sim! O gelo ajuda na vasoconstricção e analgesia. A água quente abre a circulação (vasodilatação) para o processo inflamatório ir embora e também ajuda a relaxar. Aproveite a abertura dos poros para passar uma pomada ou gel tópico. Mas o fundamental é o alongamento!Não se esqueça disso! E obrigada pelos elogios!

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Corro e sinto dor no joelho. É normal?

Atletismo · 09 jun, 2008

Nome: André Resende
Idade: 50 anos
Dúvida: Quando corro (cooper) em descida sinto dor na cabeça do joelho direito (espécie de fincada). Por que será? Faço cooper há muito tempo já. Grato se puder me ajudar.

Resposta: Pode ser alguma lesão ou degeneração no joelho devido ao impacto. Procure um especialista do esporte em joelho para investigação e receber orientação esportiva.

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol

Lesões intraraticulares: afastamento da corrida?

Atletismo · 29 maio, 2008

Nome: Otahir Boarges de Macedo
Idade: 47 anos
Dúvida: Comecei nas corridas há três anos, de forma progressiva (1,74m /67Kg). Hoje realizo treinamento quatro vezes por semana (aproximadamente 60km/semana). Por volta de 15/04/08 comecei a sentir uma dor na lateral do joelho direito, realizando meu último treino no dia 21/04. Fiz ressonância que indicou o seguinte: alteração degenerativa/lesão intra-substância no corno posterior e corpo do menisco medial.

Levei ao médico que me orientou a repousar e procurar uma outra atividade, que não seja de impacto, e fazer acompanhamento. Ontem, realizei um treino leve, 50 minutos, e a dor regrediu bastante. Pergunta: após o repousar, terei condições de retornar com a mesma intensidade, é claro, de forma progressiva, ou deverei ficar distante das corridas?

Resposta: Lesões intraraticulares geralmente não regeneram, principalmente em se tratando de lesão meniscal. Procure um especialista do esporte em joelho para melhores orientações e um tratamento e acompanhamento adequado.

Resposta concedida pela Dra. Ana Paula Simões. Especialista em medicina e cirurgia do pé e tornozelo. É integrante da equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira, além de médica do grupo de trauma esportivo da Santa Casa de São Paulo. Atual médica da seleção feminina de futebol.