Você está correndo e treinando normalmente quando, de repente, sem aparente motivo, seu tornozelo começa a doer. Este é um quadro recorrente entre os corredores e que chama a atenção pelo tempo que alguns demoram para se preocupar com esta questão.

Existem várias patologias que podem estar apenas no início, mas que se adiarmos demais para tratar, podem gerar lesões importantes, as quais se tornam cada vez mais difíceis de curar.

Podemos encontrar diagnósticos como tendinopatias (tendinites) de fibulares e tíbias em muitos desses casos, mas isto não acontece por acaso. O que encontramos nestes pacientes são tornozelos com históricos de entorses antigos ou ainda uma mudança para calçados com mais amortecimento, com solado mais macio.

No caso dos tornozelos com histórico de entorses, ocorre que, mesmo com anos sem sintomas, os tendões estabilizadores são forçados e qualquer aumento de intensidade gera uma sobrecarga ainda maior para os tornozelos, criando microlesões que podem acarretar dor. Se houver insistência, pode causar inflamação e até ruptura. Corredores que estiverem ingerindo antibióticos devem tomar cuidado, pois a ciprofloxacina, um componente presente no medicamento, por exemplo, pode gerar lesões tendíneas graves.

Sempre comparo os calçados que dão sensação de maciez com um jipe. Ele amortece muito mais a custo da estabilidade, então é preciso avaliar se realmente compensa esta maciez, que tira a percepção de possíveis irregularidades e diminui a qualidade da informação, que sobe dos pés para medula e cérebro. Com isso, podemos perder importantes referências de ajustes posturais, que seriam usadas para ativar aqueles tendões estabilizadores no tempo certo, evitando assim sua sobrecarga.

Existe ainda uma dor na parte da frente do tornozelo. Já na tíbia, que é o osso da canela, a dor pode estar relacionada inicialmente a um quadro de periostite leve, a famosa canelite. No início, pode ser tratada de forma rápida com exercícios específicos, evitando impacto e laser, mas em casos mais graves e persistentes pode ocorrer uma fratura por estresse. Esta sim necessita de quatro a seis semanas de repouso, além do tratamento fisioterapêutico.

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Existem várias patologias que podem estar apenas no início, mas que se adiarmos demais para tratar, podem gerar lesões importantes, as quais se tornam cada vez mais difíceis de curar Foto: Blas/Fotolia

Nesses casos de canelite e estresse tibial sempre temos que observar se ocorre alguma alteração no gesto da corrida ou pisada. Para isto, um dos recursos são as avaliações por vídeo com consequente reeducação da movimentação.

Em todos estes casos, a melhora da percepção do tornozelo e da pisada traz benefícios, ajudando no processo de resolução tanto da lesão, como da instabilidade.

Hoje já sabemos que o fato de treinar estabilidade do tronco com exercícios de pilates e treinamento funcional melhora os ajustes posturais dos tornozelos, joelhos e quadris. Portanto, o que já sabíamos na prática está sendo confirmado com estudos científicos.

Bons treinos!

Este texto foi escrito por: Claudio Cotter