A hiponatremia é um distúrbio hidro-eletrolítico que envolve um determinado transtorno dos sais presentes no sangue: a concentração de sódio no plasma sanguíneo é menor que o normal, ou seja, menor que 135 mmol/L.

A restauração do equilíbrio líquido e salino deve ser feita de maneira controlada. Foto: Sanja Gjenero/ stock.xchng

Em corredores é uma condição potencialmente grave que pode aparecer como resultado da ingestão excessiva de água que se acumula em taxas maiores do que a mesma pode ser excretada.

A hiponatremia pode evoluir rapidamente e causar um inchaço excessivo do cérebro (edema cerebral), levando ao aparecimento de sintomas neurológicos como letargia, fraqueza, sonolência e mal-estar, que progridem rapidamente para crises convulsivas e coma, seguida de morte caso não seja tratada adequadamente.

Frequentemente a hiponatremia é uma complicação de outras doenças nas quais os fluidos ricos em sódio são perdidos, como na diarreia ou vômitos, ou quando água em excesso se acumula no corpo, causando uma verdadeira diluição no sangue, como nos casos de polidipsia (excessiva sensação de sede) ou secreção inadequada do hormônio antidiurético.

O diagnóstico é feito através da anamnese (história clínica do paciente). Se necessário, ele deverá realizar exames físico e laboratoriais, como de sangue e urina. O objetivo do tratamento é corrigir a osmolalidade da água corporal e, assim, restaurar o volume celular ao elevar a relação entre sódio e água.

Portanto, envolve a restrição da ingestão de água (menos de 800 ml ao dia) e drogas como diuréticos e suplementação de sal via oral. A restauração do equilíbrio líquido e salino deve ser feita de maneira controlada e gradual começando com a administração de soro fisiológico por via intravenosa, pois o reequilíbrio muito rápido pode acarretar complicações graves como a insuficiência cardíaca.

Atletas de corrida e ciclismo que participam de provas de longa duração devem estar atentos a uma possível ingestão exagerada de água sem adição de sais minerais, fator decisivo no aparecimento da hiponatremia.

Este texto foi escrito por: Dr. José Marques Neto