A condromalácia patelar também é chamada de síndrome da dor retropatelar, dor anterior do joelho e artralgia femoropatelar. O seu principal sintoma é a dor na região da frente dos joelhos e acomete uma grande quantidade de corredores, sobretudo mulheres, variando entre 10% e 30% das queixas relacionada ao esporte. Em relação às queixas no joelho, corresponde entre 20% e 40%.

Fortalecer a região dos joelhos é indicado no caso de dores. Foto: Dirima/Fotolia

Dores na panturrilha? Pode ser a síndrome compartimental!

Causas

Suas causas são diversas, e existem muitos fatores predisponentes, como trauma, peso acima do normal, variações genéticas, injeções de corticóides, mau alinhamento dos membros, pronação exagerada dos pés, instabilidade da patela, alargamento da bacia.

A história e o exame físico são muito característicos, normalmente envolvem mulheres e revelam uma dor de início insidioso, muitas vezes nos dois joelhos, com alívio no repouso e piora no ato de subir e descer escadas, agachar ou ajoelhar, sentar com o joelho flexionado e levantar após um longo período sentado.

O músculo do quadríceps (frente da coxa) pode apresentar um enfraquecimento, fato que afeta diretamente a estabilidade dinâmica do joelho e compromete a função de absorção de choque deste músculo.

Outro achado muito característico é a ocorrência em casos de bacia mais larga, joelhos desalinhados, ou em “X”. Esta alteração provoca um stress rotacional maior sobre a patela (osso do joelho), que é absorvido pelos tecidos ao redor.

Tratamentos

Inicialmente o tratamento não-operatório é a opção mais aceita, por aproximadamente seis meses, enfatizando o fortalecimento dos músculos vasto medial oblíquo (região dos joelhos), glúteos e coxa.

O alongamento das áreas laterais do joelho (retináculo lateral da patel), músculos ísquiotibiais, adutores do quadril e panturrilhas também são indicados. A substituição da corrida ou saltos por atividades aeróbicas alternativas é recomendada, e o uso de braces de joelhos ou palmilhas não se mostraram benéficos.

O tratamento cirúrgico passa a ser indicado em casos de insucesso com o tratamento conservador ou em casos de perda da estabilidade da patela com episódios frequentes de luxações (articulação fora de seu lugar habitual).

Este texto foi escrito por: Dr. José Marques Neto