Recentemente um tema até então desconhecido pela maioria dos praticantes da corrida ganhou espaço tanto na mídia especializada quanto na de maior circulação. Mas afinal, o que é hiponatremia? E por que tamanho surto de interesse e preocupação com este tema?

A hiponatremia é um desequilíbrio hidroeletrolítico que resulta na queda anormal da concentração de sódio no plasma. Quanto maior e/ou mais rápida for esta queda, maiores serão os riscos.

A hiponatremia ocorre, portanto quando há mais água do que o normal para a quantidade de substâncias dissolvidas no sangue. Ou seja, a hiponatremia geralmente é causada pela combinação da perda anormal de sódio pelo suor e pela ingestão excessiva de água sendo esta última por si só uma causa possível.

Sendo assim parece ser coerente tamanha atenção repentina até porque a hiponatremia pode ser fatal mesmo em indivíduos sem nenhuma outra patologia. É assim um motivo mais do que suficiente para que prestemos atenções nos sintomas e modos de se evitar.

Porém parece que houve um certo exagero aqui no Brasil, pois nossa maior corrida de rua ocorre sob extremo calor, nossa maior Meia Maratona é feita também sob forte calor e nossa principal Maratona tem sua largada após as 9h.

De modo geral podemos dizer que indivíduos que ingerem apenas água em excesso antes e durante exercícios prolongados e em ambientes quentes e úmidos correm risco maior de desenvolver o quadro.

Porém não há consenso se os atletas de maior peso estariam mais propensos que os de menor porte. Os primeiros por não suarem na devida proporção (aumentando assim a retenção líquida) e os mais leves justamente por excretarem mais sais e não reporem.

Por sua vez os atletas mais lentos de provas mais longas e lentas teriam mais tempo e oportunidades de ingerirem líquidos acima do adequado. Visto por esse lado as mulheres (geralmente mais lentas do que os homens) também por questões fisiológicas (menor sudorese) estariam mais sujeitas aos riscos.

Durante o treinamento – O treinamento físico adequado serviria, pois como um mecanismo para se evitar o quadro já que o organismo do indivíduo mais treinado para ganhar em desempenho excreta menos sódio em seu suor. A aclimatação (treinos nas condições climáticas da prova) também prepararia o organismo diminuindo, mas não anulando as chances da hiponatremia ocorrer.

A recomendação de se hidratar muito somente com água antes de provas longas pode ter efeito adverso visto que alguns atletas podem iniciar já em estado de parcial hiponatremia necessitando de menos líquidos para fazer com que a concentração de sódio atinja níveis perigosos.

Eu prefiro insistir no ponto que houve um certo exagero aqui no Brasil na cobertura de matérias que falavam sobre a hiponatremia justamente pelas características tão diversas entre nosso ambiente e o do Norte dos EUA, por exemplo.

Por isso, apenas acompanhando por cima você poderá ver que existem diversos posicionamentos científicos que oferecem diretrizes para a reposição hídrica. Diretrizes essas que de forma unânime reconhecem a ingestão adequada como um comprovado meio de se aumentar o desempenho reduzindo-se o risco de problemas com o calor, sendo que nenhum estudo sugere “beber tanto quanto possível durante o exercício“, um comportamento que está sendo policiado hoje pelos orientadores físicos.

Também restam poucas dúvidas de que a ingestão excessiva de líquidos possa gerar uma situação de risco. É importante então que continuemos a aprender o modo de se hidratar adequadamente já que a sudorese e as quantidades necessárias variam muito de pessoas para pessoa.

Mas o quanto de água posso beber? Muitos devem fazer essa pergunta. Porém calcular algo assim depende de tantos fatores que fica quase impossível ou com um erro imenso. Depende entre outras coisas do percentual de gordura, da altura, do condicionamento, da taxa de sudorese, da umidade, da atividade praticada, da temperatura e do estado de hidratação. Aconselha-se não exagerar no consumo de água.

Este texto foi escrito por: Danilo Balu