Você sabe o qué Hálux valgo ou joanete?

O joanete é uma alteração óssea (foto: Cyberprout/Wikimedia Commons)

Sinônimas:
Hálux valgo é o nome científico do joanete, menos comumente encontramos como hálux abduto ou bunion.

Introdução– É a alteração óssea mais comum do pé do adulto. O joanete não é um osso que cresceu ou que surgiu e sim um desvio do primeiro metatarsiano (osso do dedão) e consequentemente das falanges que se expressa como uma saliência na região de dentro do pé.

Quais são as causas do joanete?

Genética: História familiar, ou seja, ter alguém na família com a deformidade;

Mecânica: Uso de calçados inadequados, principalmente salto alto e bico fino. Além disso, sobrecarga (sim a corrida com sapato apertado pode causar uma força mecânica que favorece a deformidade).

Não quero operar, existe algo a fazer?

A primeira coisa que se deve saber é que o sapato deve ser feito para caber o pé não e não o pé para caber no sapato. Portanto primeiramente devem ser consideradas as modificações do calçado:

Escolha o modelo que mais lhe agrada considerando que ele deve ter a ponta larga; quadrados ou redondos, que dão maior estabilidade à marcha, evitando quedas;

Se for de salto, não ultrapassar três centímetros. Dê preferência aos tipos Anabela, pois distribuem melhor a pressão;

Nos tênis: dê espaço entre a ponta dos dedos e a frente, isso é preciso para que eles se desprendam do solo durante a marcha ou corrida;

Troque os calçados diariamente, evitando atrito num ponto único na pele (bunion);

Não acredite que o sapato irá lacear com o uso, ele deve estar confortável na hora da compra;

Os pacientes costumam perguntar sobre o uso de próteses ou splints joanete. Não há evidências de que estes possam melhorar um hálux valgo estabelecidos, as provas que talas podem impedir um joanete progredir é inconclusivo.

Como é a cirurgia para correção atualmente?

A cirurgia para correção do joanete sofreu várias inovações nos últimos anos. As técnicas mais modernas, além de serem muito mais eficazes, dispensam o uso de gesso o que facilita a reabilitação pós-operatória. A queixa de dor é mínima já que a anestesia utilizada além de minimizar as complicações, promove uma analgesia muito mais prolongada no período pós-operatório.

O procedimento exige alguns cuidados e o uso de calçado fechado só é permitido após 40 dias de cirurgia. Neste intervalo o paciente deve utilizar um calçado apropriado que proporciona o apoio somente no calcanhar. Pode ser usada a sandália de Baruk (pós-operatória) ou o robofoot.

Pode acontecer de a deformidade voltar?

As chances de insucesso no tratamento do joanete são muito pequenas, desde que a cirurgia seja corretamente indicada, não haja complicações e as recomendações sejam estritamente seguidas pelo paciente. Principalmente referente ao uso de calçados.

Que cuidados eu devo ter após a cirurgia?

As maiorias dos pacientes submetidos à correção do joanete pelas técnicas atuais desfrutam dos avanços da cirurgia moderna dispensando o uso de gesso e estando liberados para apoiar o calcâneo no dia seguinte à operação.

Cuidados são fundamentais:

Não deixe de seguir estritamente as recomendações do seu médico;

A liberação para caminhar após a cirurgia envolve o indispensável (comer, ir no banheiro,etc..). Evite caminhadas desnecessárias. Elas aumentam o inchaço, provocam dor e retardam a recuperação;

Esforços exagerados no período pós-operatório, incluindo caminhadas desnecessárias, podem colocar em risco o resultado da cirurgia pela perda da correção obtida;

Não deixe de realizar todas as consultas pós-operatórias para assegurar umareabilitação adequada;

Há possibilidade de haver dor e edema residual por um período de até um ano após a cirurgia, a depender da natureza de cada um.

Este texto foi escrito por: Dra. Ana Paula Simões